مجلس الضمان الصحي أصدر اليوم نداء لكي يتم الالتزام الصارم لاحكام حماية مستفيدي التأمين الصحي وقد وضح واجبات مستفيدي هذا النظام الصحي الخاص عبر حسابه على موقع إكس، دعا الضمان الصحي الجميع قائلاً لضمان استحقاقك من جميع الفوائد المقدمة من خلال وثيقة التأمين الصحي، يرجى الامتثال ببنود لائحة حماية مستفيدي هذا النظام.
الضمان الصحي المصدر.. صفحة الضمان الصحي منصة x
ما هي مسؤوليات متلقي الضمان الصحي؟
المجلس قد حدد مجموعة من الواجبات التي يتعين على مستفيدي التأمين الصحي الخاص الالتزام بها تشمل هذه الواجبات إشعار صاحب العمل فوراً بأي تحديث يطرأ على حالتهم الاجتماعية بما في ذلك المعالين بالإضافة إلى ذلك، يجب على المستفيدين الإبلاغ عن أي شبهة احتيال تؤثر على مصالح أي طرف في العلاقة التأمينية وعلاوة على ذلك، يجب على المستفيدين تحمل المسؤولية الكاملة عن دقة المعلومات الموجودة في أي وثيقة أو نموذج يقومون بتوقيعه لصالح أي من أطراف العلاقة التأمينية، وتقديم بيانات صحيحة وغير مضللة عند ملء نماذج مثل نموذج الإفصاح الطبي أو أي نماذج أخرى معتمدة من قبل المجلس أو شركات التأمين أو أصحاب الأعمال.
بالإضافة إلى ذلك يتوجب على كل مستفيدي التأمين الصحي الخاصين أن يقوموا بإبلاغ أصحاب العمل في غضون 30 يوماً من ولادة مولود جديد، بهدف إضافته إلى وثيقتهم بشكل منفصل عن والدته يجب أن تكون هذه الإضافة ذات التاريخ الفعلي لولادة المولود، يتعين أيضاً على المستفيدين تسديد نسبة التحمل، إذا كان هناك أي تكاليف تنطوي عليها الخدمات الصحية وفقا للمبالغ المتفق عليها بين شركة التأمين وحامل الوثيقة.
إيقاف أحد مقدمي الرعاية الصحية لهذا السبب
تم اتخاذ قرار من قبل الأمانة العامة لمجلس الضمان الصحي بوقف اعتماد أحد مقدمي خدمات الرعاية الصحية في مدينة الرياض وذلك بسبب عدم امتثاله لأنظمة ولوائح وتوجيهات المجلس، لذلك تلفت الأمانة العامة لمجلس الضمان الصحي انتباه جميع مقدمي خدمات الرعاية الصحية المعتمدين إلى ضرورة الامتثال والالتزام بأنظمة وقرارات المجلس وتوجيهاته العامة تلك الإجراءات تسعى إلى حماية مصالح جميع أطراف العلاقة التأمينية.
