تكمن خطورة مرض السكري في الأساس في مضاعفاته التي يمكن أن تؤثر سلباً على أي جهاز أو عضو في الجسم، وكلما أهمل مريض السكر في العلاج والنظام الغذائي زادت المضاعفات وصارت أكثر ضراوةً.
دكتور تامر مبارك يشرح لكم في هذا المقال مضاعفات مرض السكري بالتفصيل ولماذا تحدث ومتى تبدأ وكيفية الوقاية منها وكيف تتصرف إذا حدثت المضاعفات بالفعل.
تبدأ مضاعفات السكري في الحدوث تدريجياً بمرور الوقت مع إهمال العلاج وعدم التحكم في مستوى الجلوكوز (السكر) في الدم مع إهمال الرياضة والنظام الغذائي.
فلندخل إذاً في صلب الموضوع، ونسرد المضاعفات بترتيب حدوثها، سنكتب القائمة كاملةً في البداية، ثم نشرح كلاً منهم بالتفصيل.
مضاعفات مرض السكر
القائمة المجمعة تشمل ما يلي:
- اعتلال شبكية العين
- الاعتلال أو الفشل الكلوي
- التهاب الأعصاب وما يصاحبه من أعراض كثيرة مشروحة أدناه
- اعتلال عضلة القلب
- أمراض الأوعية الدموية
- تكرار العدوى
- اعتلال الكبد
- القدم السكري
- المضاعفات الجلدية
- متلازمة النفق الرسغي
- تقفع دوبويتران
- خدوش وانحرافات قرنية العين
- تليف الكبد وحصوات المرارة
- الاكتئاب
- ضعف الذاكرة
المضاعفات الجلدية متعددة ومنها ما في الصور التالية:
فيما يلي شرح لأهم وأخطر المضاعفات بالتفصيل وبيان كيف تحدث وشرح أساليب الوقاية منها.
1. اعتلال شبكية العين
يعتبر اعتلال الشبكية السكري أحد أهم أسباب فقدان البصر (العمى) حول العالم، وهي للأسف حالة غالباً ما تحدث فجأةً وليست لها أعراض أو علامات مبكرة.
يُفاجأ مريض السكر غير المنتظم على العلاج والنظام الصحي بفقدان أو تشوش الرؤية والعمى الجزئي أو الكلي نتيجة انفصال الشبكية أو انفصال الجسم الزجاجي.
للوقاية من حدوث انفصال الشبكية، يجب الالتزام بالفحص الدوري لقاع العين لدى أخصائي رمد مرة على الأقل كل سنة، مع متابعة السكر التراكمي للتأكد من فعالية العلاج والنظام الغذائي والرياضة في ضبط مستوى الجلوكوز في الدم.
2. اعتلال الكليتين
يعد مرض السكري من أكثر أسباب الفشل الكلوي شيوعاً في الكثير من دول العالم، حيث يبدأ نزول الزلال في البول وهو يمكن اكتشافه مبكراً بالتحليل فقط.
يمكن متابعة ورصد اعتلال الكلية عن طريق تحليل نسبة الزلال إلى الكرياتينين (albumin:creatinine ratio) أو تحليل كمية الزلال في البول على مدار 24 ساعة.
التهاب الأعصاب السكري
ينشأ اعتلال الأعصاب نتيجة نقص الإمداد الدموي للخلايا العصبية الناتج عن المشاكل التي تحدث في الشعيرات الدموية والأوعية الصغيرة بسبب ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم.
والتهاب الأعصاب يعد من أصعب وأعقد المضاعفات نظراً لأنه يمكن أن يصيب جميع أنواع الأعصاب في معظم أجهزة الجسم.
الأكثر حدوثاً هو التهاب الأعصاب الطرفية الذي يصيب أعصاب القدمين واليدين حيث يضعف الإحساس في تلك المناطق، ويمكن أن يحدث ألم في الأطراف أو الشعور بأشياء وهمية.
يمكن أن يؤدي التهاب الأطراف أيضاً إلى فقدان الإحساس باللمس أو الاهتزاز أو الحرارة أو غيرها من المحسوسات.
بالنسبة للجهاز العصبي اللا-إرادي، فإن إصابته تؤدي إلى العديد من الأعراض مثل:
- صعوبة بلع الطعام
- الغثيان والقيء
- الإمساك أو الإسهال المستمر
- ضعف التحكم في خروج البراز
- سلس البول بسبب ضعف التحكم في صمام المثانة
- ضعف الانتصاب والقذف العكسي للمنيّ
- ضعف إفراز السوائل الملينة للمهبل لدى النساء
بالنسبة للاعصاب المخية:
إذا وصل التأثير إلى الأعصاب الدماغية فإنه يمكن أن يسبب العديد من المضاعفات مثل ازدواج الرؤية، سقوط الجفن،
أمراض الأوعية الدموية
يؤدي مرض السكر إلى تصلب الشرايين بسبب زيادة نسبة الدهون والكوليسترول في الدم مع ارتفاع الجلوكوز.
تصلب الشرايين الناتج عن السكر يمكن أن يسبب المضاعفات التالية:
- الذبحة الصدرية
- جلطات القلب
- التهابات الأوعية الطرفية
اعتلال عضلة القلب لدى مرضى السكر يُعتقد أن يحدث نتيجة وجود أكثر من عامل مساعد مثل تصلب الشرايين الذي يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وبالتالي تضخم البطين الأيسر.
يضاف إلى ما سبق أيضاً السمنة واضطرابات التمثيل الغذائي.
تكرار العدوى والالتهاب
ارتفاع سكر الدم يؤدي إلى تعطيل وظائف بعض خلايا الجهاز المناعي مما يؤدي إلى ضعف المناعة ويتعرض المريض للعدوى المتكررة بكتيرية وفطرية وحتى فيروسية.
الالتهابات الفطرية الجلدية وفي الأغشية المخاطية مثل فطريات الفم أو فطريات المهبل تزداد نسبة حدوثها لدى مرضى السكري.
يُضاف إلى ما سبق الالتهابات البكتيرية للقدم وعظام القدم نتيجة ضعف الإمداد الدموي والتهاب الأعصاب الطرفية.
مضاعفات متفرقة
اعتلال الكبد غير الكحولي (يعني الذي يحدث لمريض سكر لا يشرب الخمر، لأن الخمر هو أهم سبب لفشل الكبد)، يعتبر من أكثر المضاعفات حدوثاً بنسبة 50% تقريباً من مرضى النوع الثاني من السكري.
القدم السكري شائعة الحدوث بسبب ضعف الإمداد الدموي بالإضافة إلى ضعف الإحساس بالألم الناتج عن اعتلال الأعصاب الطرفية، جنباً إلى جنب مع ضعف المناعة.
يمكن أن يؤدي القدم السكري إلى القرح الشديدة والغرغرينا التي يمكن أن تستلزم بتر القدم أو ما هو أكثر لذلك يجب الانتباه إلى جروح القدم بشكل دوري.
للمزيد من المعلومات والتفاصيل، ننصحك بقراءة المقال التالي:
المراجع:
- Complications of Diabetes Mellitus – Endocrine and Metabolic Disorders
- Diabetes Mellitus – StatPearls – NCBI Bookshelf (nih.gov)
