أركوكسيا: دواعي استعمال وآثار جانبية وسبب منعه في أمريكا

دواء أركوكسيا [Arcoxia] يعتبر أحد مسكنات الألم غير الاستيرويدية القوية التي يكثر وصفها كمخفف للوجع في العديد من الأمراض التي تسبب ألماً أو وجعاً شديداً خصوصاً أمراض العظام والمفاصل والعضلات.

أركوكسيا Arcoxia

ورغم فعاليته القوية، إلا أن له أضرار خطيرة جعلت منظمة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ترفض الموافقة عليه في الأسواق الأمريكية كما سيأتي التفصيل.

التركيب والمادة الفعالة

عقار أركوكسيا موجود في الصيدليات على شكل أقراص بتركيزات ثلاث هي 60 و90 و120 مللي جرام. يوجد أيضاً تركيز 30 مللي جرام في بعض الدول وهو مناسب لبعض المرضى الذين يعانون قصور الكلى أو الكبد ولا يناسبهم الجرعات الكبيرة.

أما المادة الفعالة في حبوب أركوكسيا فهي “إتوريكوكسيب، وهي واحدة مسكنات الألم غير الاستيرويدية، وتتميز مادة “Etoricoxib” بالاختيارية العالية في تثبيط إنزيم cyclooxygenase-2 فقط وهذه الاختيارية تجعل الآثار الجانبية على المعدة والجهاز الهضمي أقل بحسب بعض الأبحاث.

أركوكسيا من المسكنات مرتفعة السعر حيث يبلغ سعر العبوة 14 قرصاً حوالي 115 جنيها مصرياً لتركيز 60 و122 جنيهاً لتركيز 90 مللي جرام.

أركوكسيا Arcoxia: فوائد وأضرار

دواعي استعمال أقراص أركوكسيا

أقراص أركوكسيا هي مسكن قوي للألم وهو دقيق في الاستهداف (يثبط إنزيم COX-2 وليس COX-1)، لكن تأثيره القوي يظهر في الأمراض التالية:

  • وجع المفاصل
  • آلام العظام التي يسببها التهاب المفاصل والعظام الداخلة في تركيبها
  • التهاب الفقرات التصلبي
  • الالتهاب الروماتيزمي للمفاصل
  • تخفيف أوجاع العضلات
  • علاج مرض النقرس
  • يستعمل أركوكسيا أيضاً لتسكين الألم بعد عمليات الأسنان الجراحية
  • انزلاق الغضروف القطني
  • انزلاق غضروف الفقرات العنقية
ممنوع إعطاء أقراص أركوكسيا للأطفال أقل من 16 سنة.

الآثار الجانبية

قبل أن نشرح الآثار الجانبية لأركوكسيا، يجب أن ننوه إلى أن هذا العقار لم يحصل على موافقة منظمة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) حتى الآن لأسباب تتعلق بالأمان وزيادة معدل أمراض القلب والأوعية الدموية والجلطات القلبية [مصدر-1]، ويُسمح ببيعه خارج أمريكا فقط.
 
بيان رفض أركوكسيا من منظمة الغذاء والدواء الأمريكية
الأضرار شديدة الشيوع (تحدث لأكثر من 10% من الناس) :
  • ألم أو حرقان في المعدة: وهو يعتبر العَرَض الجانبي الأكثر شيوعاً وشهرةً لهذا العقار.

 الآثار الجانبية الشائعة (نسبة حدوثها 1-10%) وهي:

  • الجيب الجاف: التهاب وألم شديد بعد استئصال أحد الأسنان
  • تورم السيقان و/أو القدمين
  • دوار أو دوخة
  • زيادة سرعة ضربات القلب
  • عدم انتظام ضربات القلب
  • الصداع
  • ارتفاع ضغط الدم
  • تزييق الصدر
  • صعوبة التنفس (بسبب ضيق الشعب الهوائية الناتج عن انقباضها)
  • إمساك
  • خروج غازات البطن بكثرة مع الريح والانتفاخ
  • التهاب جدار المعدة
  • حرقان في فم المعدة
  • عُسر الهضم
  • قرح في الفم
  • التهاب جدار المرىء
  • إسهال
  • قيء وربما غثيان
  • ارتفاع إنزيمات الكبد
  • ظهور كدمات تلقائية في أجزاء متفرقة من الجسم
  • إنهاك وتعب جسدي عام شبيه بأعراض الإنفلونزا
الأعراض الجانبية غير الشائعة (نسبة الحدوث 1-10 لكل 1000) تشمل:
  • نزلات معوية (إسهال وقيء ومغص)
  • التهاب النصف العلوي من الجهاز التنفسي
  • نقص تعداد كرات الدم الحمراء ونقص تعداد الدم الأبيض في تحليل صورة الدم
  • التهاب المسالك البولية
  • نقص الصفائح الدموية (زيادة قابلية النزيف)
  • فرط الحساسية
  • فقدان الشهية أو العكس ومعه زيادة الوزن
  • اكتئاب وتوتر وزيادة الهلاوس لدى المرضى النفسيين
  • عدم القدرة على النوم مع وجود النعاس
  • تغيرات في حاسة التذوق
  • تنميل أو وخز في الأطراف
  • الزغللة واحمرار العين
  • طنين أو وشّ في الأذن
  • الدوار الحركي
  • فشل عضلة القلب
  • شعور بالألم في الصدر مع صعوبة في التنفس (ذبحة صدرية)
  • جلطات القلب
  • ارتفاع كبير مفاجيء في ضغط الدم
  • التهاب الأوعية الدموية
  • الصهد واحمرار البشرة
  • السعال (الكحة)
  • الرعاف (نزيف الأنف)
  • قرحة المعدة، والتي يمكن مع امتداد تأثيرها أن تؤدي إلى متلازمة القولون العصبي
  • التهاب البنكرياس
  • طفح جلدي وتورم بالوجه واحمرار بالجلد مع الهرش
  • وجع وتقلصات في العضلات
  • ألم في الصدر
  • ارتفاع تركيز البوتاسيوم في الدم مع اعتلال الكلى
الآثار الجانبية النادرة (نسبة الحدوث 1-10 لكل 10.000) هي:
  • فرط الحساسية الشديد الذي ينتج عنه انتفاخ وتورم في الوجه والشفاه واللسان و/أو الحلق، مما قد يؤدي إلى صعوبة التنفس، وقد يصل إلى حد الهبوط الحاد بالدورة الدموية الذي يوجب النقل إلى أقرب مشفى فوراً.
  • الارتباك
  • الأرق
  • الاتهاب الكبدي
  • انخفاض مستويات الصوديوم في الدم
  • داء الصفراء

موانع الاستعمال

لا تتعاطى أقراص أركوكسيا إطلاقاً إذا كنت تعاني أي من الحالات التالية:
  • تجربة حساسية سابقة ضد المادة الفعالة “Etoricoxib” الموجودة في كل بدائل أركوكسيا
  • حساسية ضد مسكنات الألم غير الاستيرويدية بأنواعها
  • أمراض قصور الكبد أو الكلى
  • قرحة في المعدة أو في الإثنى عشر
  • الحوامل أو المشكوك في احتمالية حملهن وممنوع للمرضعات أيضاً
  • إذا كنت أصغر من 16 سنة
  • مرض التهاب القولون التقرحي أو داء كرون
  • ارتفاع ضغط دم غير المنضبط بالأدوية
  • أمراض القلب أو الأوعية الدموية
  • إذا كانت لديك جلطة سابقة أو تم تركيب قسطرة في الشرايين التاجية
  • نوبات الربو الشُعبي
  • حساسية اللاكتوز، يجب استشارة الطبيب قبل تعاطي أركوكسيا

أركوكسيا والحمل والرضاعة

يُمنع تماماً تعاطي أركوكسيا للحامل أو من تخطط للحمل قريباً، وإذا اكتشفت المرأة أنها حامل أثناء تعاطي أركوكسيا يجب إيقاف الأقراص فوراً واستشارة الطبيب لإعطاء بديل آمن أثناء الحمل.

ممنوع أيضاً أخذ أقراص أركوكسيا أثناء الرضاعة لأنه ينتقل عبر اللبن.

الجرعة وكيفية تعاطي الأقراص

لا يهم إذا تناولت أقراص أركوكسيا قبل أو بعد الأكل، لكن معظم الأطباء ينصحون به بعد الأكل لكي لا يكون على معدة فارغة.

جرعة أقراص أركوكسيا تكون حسب المرض تكون كما يلي:

  • حالات التهاب العظام والمفاصل:  قرص واحد 60 مللي جرام يومياً.
  • حالات الالتهاب الروماتيزمي للمفاصل: قرص واحد تركيز 90 مللي جرام يومياً.
  • لعلاج التهاب الفقرات: قرص واحد 90 ملليجرام يومياً.
  • أما بالنسبة لحالات مرض النقرس، فإن الجرعة تكون 120 مللي جرام مرة واحدة يومياً وتستخدم فقط أثناء النوبة الحادة وقت وجود الألم.
  • وجع العضلات: جرعة 60 مللي جرام في اليوم فقط.

الجرعات السابقة هي الموصى بها طبقاً لأحدث الإرشادات الطبية العالمية، وأي زيادة عن تلك الجرعات لا تؤدي إلى مزيد من تسكين الألم (على الأقل لم يثبت ذلك حتى الآن)، لكنها تزيد من الأضرار الجانبية.

تختلف الجرعات لمرضى قصور الكبد والكلى.

المراجع:

اترك رد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني، وهو غير مطلوب للتعليق لكن يوفر لك وسيلة للتنبيه في حال قيام شخص بالرد على تعليقك.