أسباب سرطان الشرج وطرق علاجه


سرطان الشرج هو سرطان يؤثر على أنسجة الشرج ، ويبدأ في الخلايا الحرشفية و هي نوع من الخلايا التي تبطن سطح القناة الشرجية، و يعد أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 60 عامًا،  وحسب ما أفادت إحصائية طبية حديثة فقد تضاعفت معدل الإصابة بسرطان الشرج في العشرين سنة الماضية.

أعراض سرطان الشرج :

يمكن أن تشمل الأعراض:

  • كتل حول فتحة الشرج أو في الفخذ.
  • القرحة حول فتحة الشرج.
  • الألم أو الحكة حول فتحة الشرج.
  • الدم أو المخاط في البراز .
  • صعوبة في السيطرة على حركات الأمعاء.
  • شعور بالامتلاء أو الألم في المستقيم.
قد تحدث هذه الأعراض بسبب حالات أخرى مثل البواسير ،لذلك ، إذا استمرت الأعراض يجب أن تذهب للطبيب للقيام بفحص طبي.

أسباب سرطان الشرج

بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الشرج تشمل:

  • فيروس الورم الحليمي البشري ( HPV ) وأمراض الأخرى مثل الكلاميديا ​​والثآليل التناسلية والإيدز.
  • النساء المصابات بالفعل بسرطان عنق الرحم أو الفرج أو المهبل أو لديهم تاريخ من الخلايا غير الطبيعية في عنق الرحم أو الفرج أو المهبل أكثر عرضة للإصابة بسرطان الشرج.
  • الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي .
  • التدخين.

تشخيص سرطان الشرج

لا يمكن للطبيب أن يتنبأ بطريقة العلاج الملائمة للمريض بدون تشخيص متعمق ، حيث يعتمد على الظروف الفردية لكل شخص. ومع ذلك قد يعطيك طبيبك تشخيصًا استنادًا إلى نوع سرطان الشرج الذي تعاني منه ، ونتائج الاختبار ، ومعدل نمو الورم ، بالإضافة إلى العمر واللياقة والتاريخ الطبي.

و قد تشمل اختبارات تشخيص سرطان الشرج ما يلي:

تحاليل الدم

تحتاج لإجراء اختبار دم لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بفقر الدم، و أيضًا يتم إجراء اختبارات دم لفحص وظائف الكبد والكلى.

الفحص و الخزعة

سيقوم الطبيب بإجراء فحص وأخذ خزعة من المستقيم. يتضمن هذا الإجراء ، الذي يطلق عليه تنظير المستقيم أو التنظير السيني ، ويتم خلال هذا الإجراء  إدخال أنبوب طويل في المستقيم و يتم تضخيم الأمعاء ببعض الهواء للسماح للطبيب برؤية أكثر وضوحًا.

ثم يتم أخذ عينة الأنسجة (الخزعة) لفحصها تحت المجهر للخلايا السرطانية، وعادة ما يتم هذا الإجراء في العيادات الخارجية ، و يمكن أن يتم ذلك تحت تأثير التخدير العام ، خاصةً إذا تم أخذ عينات من الأنسجة لتدريج السرطان.

عمليات فحص أخرى

إذا تم الكشف عن سرطان الشرج ، فقد يكون لديك فحوصات إضافية لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. قد تشمل هذه:

التصوير بالرنين المغناطيسي

يستخدم مسح التصوير بالرنين المغنطيسي بواسطة موجات مغناطيسية وراديو قوية لإنشاء صور ثلاثية الأبعاد للمناطق داخل الجسم، و أحيانًا يتم حقن الصبغة في الوريد لجعل الصور أكثر وضوحًا.

الموجات فوق الصوتية بالمنظار

يتم إدخال مسبار الموجات فوق الصوتية من خلال فتحة الشرج في المستقيم ، و هذا يمكن أن يكون غير مريح نوعًا ما ولكن عادة ما تكون غير مؤلمة جدًا ، إذ يرسل المجس موجات صوتية تتردد صداها عندما تلتقي بشيء كثيف ، مثل الورم ، ويتم عرض الصور على شاشة الكمبيوتر.

الاشعة المقطعية

يستخدم التصوير المقطعي المحوسب (CT) الأشعة السينية وجهاز كمبيوتر لإنشاء صورة مفصلة  داخل الجسم قبل الفحص ، فقد يتم حقن الصبغة في الوريد لجعل الصور أكثر وضوحًا.

مسح FDG-PET

يتضمن مسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) حقنة منخفضة المستوى لعقار مشع ، فلوروأوكسي غلوكوز (FDG). يُظهر  مناطق الأنسجة غير الطبيعية.

علاج سرطان الشرج

بعد التشخيص وتحديد حجم السرطان ومدى انتشاره ويقوم طبيبك بتحديد أفضل علاج لحالتك ، ولكن معظم المصابين بسرطان الشرج يحصلون على مزيج من العلاج الكيميائي و العلاج الإشعاعي العلاج في نفس الوقت،

المعالجة بالإشعاع

يتم إعطاء المريض العلاج الإشعاعي ، وهو علاج يتم باستخدام الأشعة السينية لقتل الخلايا السرطانية ، ، حيث تقوم الآلة بتوجيه الإشعاع إلى السرطان والأنسجة المحيطة به .

قد يسبب العلاج الإشعاعي في هذه المنطقة من الجسم العقم المؤقت أو الدائم في كل من الرجال والنساء ، لذلك ، إذا كنت مهتمًا بكيفية تأثير العلاج على خصوبتك ، فمن المهم أن تشارك مخاوفك مع فريق العلاج قبل البدء في العلاج.

العلاج الكيميائي

يمكن استخدام العلاج الكيميائي وحده أو مع العلاج الإشعاعي لعلاج سرطان الشرج ، وعادة ما يعطى كدواء يتم حقنه في الوريد .

ويبدأ العلاج الإشعاعي في نفس اليوم الذي تبدأ فيه الدورة الأولى من العلاج الكيميائي ، و يتم تسليم العلاج الإشعاعي كل أسبوع يوميًا لمدة تتراوح من خمسة إلى ستة أسابيع. .

الجراحة

يمكن استخدام الجراحة لعلاج سرطان الشرج إذا كان في المراحل المبكرة من المرض ، و يعتمد نوع الجراحة على حجم السرطان ونوعه ، فقد يكون ورم المرحلة المبكرة الذي لا يؤثر على العضلات حول فتحة الشرج قابلاً للإزالة الموضعية ، حيث تتم إزالة المنطقة المصابة فقط بسهولة.

و قد تكون هناك حاجة لإجراء عملية أكبر ، و يتضمن هذا الإجراء إزالة فتحة الشرج والمستقيم وجزء من القولون ، وربما الغدد الليمفاوية بالقرب من فتحة الشرج والفخذ .

فريق العلاج

بناءً على نوع العلاج ، قد يتكون فريق العلاج الخاص بك من عدد من الموظفين المتخصصين المختلفين ، مثل:

  • طبيب الأورام الإشعاعي ، الذي يحدد وينسق العلاج الإشعاعي.
  • طبيب أورام طبي ، يحدد وينسق مسار العلاج الكيميائي.
  • طبيب نسائي ، يقوم بتشخيص وعلاج أمراض الأعضاء التناسلية للإناث ويمكن استشارته إذا انتشر السرطان إلى الأعضاء التناسلية.
  • جراح القولون والمستقيم.
  • المعالج الجنسي وهو مستشار مؤهل تم تدريبه لمساعدة المرضى على التعامل مع المخاوف الجنسية.
  • و غيرهم من المهنيين الصحيين ، مثل أخصائيي التغذية وأخصائيي العلاج الطبيعي وعلماء النفس.

للوقاية من سرطان الشرج  

حتى الآن لا توجد تدابير مثبتة للوقاية من سرطان الشرج ، ولكن من الممكن الحد من بعض المخاطر ، وخاصة الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري باستخدام أحد لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري المتاحة الآن.